DOĞUM EYLEMİ

Ortalama olarak doğum, ilk bebek için 12-14 saat sürer. Fakat diğer doğumlar daha kısa surede gerçekleşir. Doğum üç devrede gerçekleşir. Her birinde vücudunuzda değişmeler oluşacaktır. Her kadın ve her doğum birbirlerinden farklıdır. Annenizin ya da kızkardeşinizin nasıl doğum geçirdikleri, sizin nasıl doğum yapacağnızı göstermez. Ya da ne kadar çocuğunuz olursa olsun hiçbir doğumu­nuz birbirinin aynısı olmayacaktır. Doğum sırasındaki kasılmalar, ra­him ağzının açılmasına ve silinmesine yardım ederken bebeğin do­ğum kanalına girişini de sağlayacaktır. Doğum boyunca bebek pelvisin derinliğine doğru ilerleyerek, doğum kanalında ilerleyecektir. Bebek, başı ve vücudu pelvis içerisine en uygun yerleşecek şekilde hareket eder. Kasılmalar, genelde baş ilk gelen kısım olmak üzere, bebeğin doğmasına yardım etmeye devam edecektir.

Birinci Evre

Bu devre genelde en uzun olanıdır. Rahim ağzının açılmaya başlamasıyla başlar, tam açılmasıyla son bulur. Bu devrenin başla­masıyla vajenden kanlı mukus (nişan) gelecektir. Bu devrenin so­nunda kasılmalar daha güçlü ve daha uzun süreli olacaktır. Doğu­mun ilk devresi 3 safhadan oluşur. Erken safha, aktif safha ve geçiş safhası.

Erken safha (Rahim ağzı 0-5 cm arasında açılmıştır):

Ne olur?

• Hafif kasılmalar 15-20 dakika aralarla başlar ve her kasılma 60-90 saniye devam eder

• Kasılmalar gittikçe daha düzenli hale gelir ki 5 dakikadan daha kısa aralıklarla oluşmaya
başlarlar

• Az bir miktar nişan (vajenden gelen kanlı mukus) görebilirsi­niz

• Sonunda doğum başladığında rahatlama hissedebilirsiniz ve heyecanlanabilirsiniz

Ne yapabilirsiniz?

• Doğum antrenörünüz ya da destekleyici kişiyle beraber yürü­yebilirsiniz

• Ilık bir duş alabilirsiniz

• Eşinizle beraber gevşemeye çalışabilirsiniz

• Uyuyabilirseniz, uyuyabilirsiniz

• Meditasyon yapabilir ya da gevşeme tekniklerini uygulayabilir­siniz

Aktif Safha: (Rahim ağzı 5-8 cm arasında genişlemiştir):

  1. Kasılmalar daha güçlüdür. Her 3 dakikada bir olmak üzere 45
    saniye sürer
  2. Zarlarınız yırtılabılır (Su kesenizin açılması)
  3. Vajenden gelen kanama artabilir (kanlı nişan)
  4. Bebeğin başı, bel kemiklerinize baskı yaptığı için belinizde ağ­rı duyabilirsiniz
  5. Bacaklarınızda kramplar olabilir
  6. Kendinizi daha yorgun hissedebilir ve endişeye kapılabilirsiniz

Ne yapabilirsiniz?

  1. Solunum yapmaya konsantre olunuz
  2. Eğer zarlarınız yırtılırsa, sonraki kasılmalarınızın daha güçlü olmasını bekleyiniz
  3. Doğum antrenörünüzle birlikte aktif çalışınız
  4. Sıklıkla idrara çıkınız. Böylece idrar keseniz boş olacağı için bebeğin başı için pelviste daha fazla boşluk olacaktır
  5. Yürüyünüz (eğer doktorunuz güvenli görürse) ve pozisyon de­ğiştiriniz
  6. Gevşeme tekniklerini uygulayınız
  7. Antrenörünüzden ya da sizi destekleyen kişiden belinize masaj yapmasını isteyebilirsiniz. Eğer bacaklarınıza kramp girmişse, bacaklarınızı bükmelerini isteyebilirsiniz
  8. Yatakta iken, mümkün olduğu kadar sırtüstü yatmayın. Sırtustu yattığınız zaman bebeğin daha az oksijen almasına sebep olabilirsiniz.
  9. Ağrınız olduğu zaman ağrınızın giderilmesini isteyebilirsiniz

Geçiş Safhası (Rahim ağzı 8-10 cm arasında genişlemiştir):

  1. Kasılmalar 1 dakika aralıklarla olur Ve yaklaşık 1 dakika sürerler

2. Bel ağrınız artabilir.

3. Rektumda (kalın bağırsağın bir bölümü) bebeğin başından
kaynaklanan bir basınç hissedebilirsiniz.

4. Kanlı nişan daha ağır olabilir

5. Hıçkırık, mide bulantısı, kusma yaşayabilirsiniz. Bacaklarınız­da titreme hissedebilir, gevşetmede güçlük hissedebilirsiniz.

6. Sınırlılık, sıcaklık ya da soğukluk, kırgınlık, bitkinlik ve zihin bulanıklılığı hissedebilirsiniz.

Ne yapabilirsiniz?

1. Kasılmalar arasında gevşeyiniz.

2. Bebeğin başının ağrıya neden olduğu noktaya masaj yaptırın.

3. Sıcaklık hissediyorsanız birisinden sızı serinletmesini isteyebi­lirsiniz.

4. Ağzınıza bir buz parçası sürerek ya da su yudumlayarak ağzı­nızı ıslak tutmaya çalışınız.

5. Sık sık pozisyon değiştirin.

6. Doğum antrenörünüzle irtibatlı çalışınız.

7. Kasılmalarınızı, tek olarak düşününüz, sonraki kasılmaları dü­şünmeyiniz.

8. Ellerinizi ve yüzünüyu yıkayınız. Temiz bir gecelik alınız.

9. Alnınıza koymak üzere soğuk bir bez isteyiniz...

İkinci Devre

Rahim ağzı tam genişlediği zaman birinci devre biter, ikinci devre başlar. Bu devre bebeğin doğumuna kadar devam eder. Özellikle ilk doğumda olmak üze­re 2 saat ya da daha fazla süre­bilir.

1. Kasılmalar 2-5 dakikada birolmak üzere yavaşlar ve 60-90 saniye sürerler.

2. Kasılmalarla bebeğinizi it­meye başlama zamanı gel­miştir. Bebeği itmeye zorla mak, sıkıntı verici olabilir

3. Kasılmaları daha farklı hissedersiniz. Daha düzenli hale gelirler ve kasılma aralarında daha belirgin bir dinlenme zamanı vardır

4. Bebeği itme hissi daha iyi hale gelir

5. Rektum üzerindeki baskı artar

6. Kontrolünüz elinizde ve uyanık durumdasınız Doğumun ağır kısmı bitiyor

7. Bebeğin başı genelde ilk çıkan kısımdır

8. Doktor, doğumunuza aktif olarak yardım eder

9. Eğer ihtiyaç duyulursa bölgesel anestezi ya da epızyotomı (ılerkı sayfalarda açıklanmıştır) yapılabilir

10. Bebek doğarken, doğum kanalında sızlama ve buyuk bir ba­sınç hissedebilirsiniz

Ne yapabilirsiniz?

1. Bebeği itmede rahat edebileceğiniz bir pozisyon bulun (Yat­maya alternatif olarak, çomelme ya da diz ustu oturmak sayı­labilir)

2. Rahat değilseniz pozisyonunuzu değiştiriniz

3. Bebeğinizi itmeye odaklanınız. Antrenörünüzle çalışınız

4. Kasılmalar arasında dinleniniz

5. Bebeğinizin gelişini görmek istiyorsanız bir ayna isteyebilirsi­niz

6. Bebeğinizi itme gayretlerine odaklanmanız için sıcak bir bez perine bölgesine (vajenle,anus) sindirim sisteminin dış dünyaya açıldığı kısım arasında kalan bölge) uygulanabilir

7. İtme sırasında odaklanmanızı kaybederseniz bebeğin başına dokunmak isteyebilirsiniz

8. Paniğe kapılmayın, her­kes size yardım edecektir

9. Doğum yardımcınızla birlikte çalışınız

10. Kasılmalar arasında dahi olsa, istendiği zaman bebeği itmeye çalışınız

11. Doğuma yardım etmek için, pozisyon değiştirmeye hazırlanmış olunuz

12. Gözlerinizi açık tutarak ve doğru bir şekilde iterek doğuma ak­tif olarak yardım ediniz

13. Bebeğinizi kucağınızda tutabildiğiniz kadar tutun

Üçüncü Devre

Bu son devre, bebeğin doğumuyla başlar, plasentanın dışarı atılmasıyla son bulur. En kısa devredir. Birkaç dakikadan 18-20 da­kikaya kadar sürebilir

Ne olur?

• Kasılmalar devam eder fakat daha ağrısızdır

• Plasenta, rahim duvarnidan ayrılır ve vajenden dışarı çıkar

• Eğer epızyotomı yapıl­mışsa ya da kuçuk yırtıklar oluşmuşsa dikilir.

• Çok acıkmış olabilirsi­niz

Ne yapabilirsiniz?

• İstendiği zaman plasentanın çıkarılması için iterek yardım etmeye çalışınız

• Sıcak bir battaniye isteyiniz

• Bebeğinizi emzirmeye çalışın

Hızlı Ulaşım
Marmara Üniversitesi Eğ.Araş.Hast.Pendik
  • Mail : tevfik.yoldemir@marmara.edu.tr
  • Mail: info@yoldemir.com
Bizi Facebook'da Bulun

Sağlıklı ve Mutlu Günler


    UYARI : Bu sitede yer alan bilgiler, insanları sağlıkları hakkında bilgilendirmek amacıyla hazırlanmış olup, tıbbı tedavinin mutlak surette bir hekim tarafından yapılması zorunludur.
    Bilgilerin yanlış veya uygunsuz kullanımından doğacak mağduriyetten, konu içeriğini yazan veya düzenleyen kişiler sorumlu değildir. Sitedeki bilgilere dayanılarak teşhis ve tedavi yapmayınız.
    Bu siteyi ziyaret etmek ve/veya siteye üye olmakla bunları kabul etmiş sayılırsınız.