MENORAJİ

Menoraji şikayeti olan kadınlar için östrojen tedavisi kanamayı tamamen kesmek için rahim içi duvarı stabilize etmek için östrojen tedavisi tek başına kullanılabilir.Bu koşullar altında doktorlar genellikle biyopsi önerirler.Konjuge östrojenler ağızdan 1.25-5mg her 6 saatte bir ve 12-24saatlik periyodlarla alınabilir.Buna alternatif olarak İV(damardan) 20-25 mg her 6 saatte bir ciddi kanamalrı önlemek amacıyla kullanılabilir.Östrojen tedavisinden günler sonra oral progesteron tedavisi 10-12 boyunca kontrollü kanama için verilmeli.

Ciddi rahim kanamaları düşük doz doğum kontrol haplarıyla kontrol altına alınabilir.doğum kontrol hapları günde 2 veya 4 tablet olarak 7 gün süreyle ciddi kanamalrı önlemek amacıyla kullanılabilir.Bu esnada 5-7 gün süreyle hapların kesilmesi kontrollü bir kesilme(withdrawal) kanaması için tavsiye edilir.sonuç olarak doğum kontrol haplarının standart bir protokolle kullanılması düzenli bir menstürel periyod için kullanılabilir.eğer 40 yaş üzerindeki kadınlarda bunlar kullanılıyorsa öncelikle bu yaş grubundakii çeşitli patolojiler( kanserler, üreme sistemi anormallikleri,tıbbi nedenler) ekarte edilmelidir.

Progestosert rahim içi araç(RİA) disfonksiyonel rahim kanamasında kullanılabilir.Prostoglandin inhibitörleri(ibuprofen) bazı kadınlarda aşırı kanamayı önlediği gösterilmiştir.Bu ilaçlar RİA sonrası aşırı kanaması olan kadınlarda kullanılabilir.

Sonuç olarak doktorlar GNRH analoglarını anemiye sebep olacak ciddi kanamaları önlemek amacıyla tavsiye edebilirler.Bu ilaçlar hipofizden FSH ve LH hormonlarının salınımını keserek ovaryen östrojen salınımını menapozal seviyelere düşürür.Kısa süreli GNRH analoglarının demir preperatlarıyla birlikte kullanılması anemiyi düzeltebilir.

Histeroskopla fibroidlerin alınması polipler ve skar dokusunun alınması cerrahi tedavi seçeneklerindendir.Fibroid dokunun alınması hormonel tedaviyle düzelmeyen kanamalı olgularda tavsiye edilebilir.Cerrahi teknik tamamiyle fibroidin lokalizasyonu ve boyutuna bağlıdır.Rahim fibroidlerinin histeroskopi ile alınması(myomektomi), abdominal insizyon ile alınması(laparatomi) ve histerektomi(abdominal veya vajinal) seçilebilecek cerrahi yöntemlerdir.Buna ek olarak histereskopi ile endometriyal ablasyon çocuk istemeyn kadınlarda kullanılabilecek bir yöntemdir.Bu prosedür genel anestezi altında elektro-cerrahi teknikler kullanılarak endometriyum duvarı harap edilerek ciddi menstürel kanamaları kontrol altına alır.Bu prosedürü gerçekleştirmeden önce tehlikeli endometriyal lezyonlar ekarte edilmelidir.Her ne kadar amaç menstürel kanamayı durdurmak olsada çoğu vakada kanamayı azaltır fakat durduramaz.Endometrial ablasyon yeni bir tekniktir ve uzun dönem etkileri tam olarak bilinmemektedir.

Histerektomi D/C ve hormonal tedavinin başarısız olduğu disfonksiyonel uterin kanama olgularında nadiren kullanılabilir.

Hızlı Ulaşım
Marmara Üniversitesi Eğ.Araş.Hast.Pendik
  • Mail : tevfik.yoldemir@marmara.edu.tr
  • Mail: info@yoldemir.com
Bizi Facebook'da Bulun

Sağlıklı ve Mutlu Günler


    UYARI : Bu sitede yer alan bilgiler, insanları sağlıkları hakkında bilgilendirmek amacıyla hazırlanmış olup, tıbbı tedavinin mutlak surette bir hekim tarafından yapılması zorunludur.
    Bilgilerin yanlış veya uygunsuz kullanımından doğacak mağduriyetten, konu içeriğini yazan veya düzenleyen kişiler sorumlu değildir. Sitedeki bilgilere dayanılarak teşhis ve tedavi yapmayınız.
    Bu siteyi ziyaret etmek ve/veya siteye üye olmakla bunları kabul etmiş sayılırsınız.